認識腸病毒
「腸病毒全家總動員」臺灣全年都有腸病毒感染個案,約有90%是腸病毒71型,腸病毒71型更是造成腸病毒重症死亡最主要的病毒型別。故常洗手,好健康,腸病毒,我不怕。
ㄧ.傳染方式(Mode of transmission)
人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、 咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達8到12週之久。
二.症狀
現階段腸病毒疫情仍持續呈上升趨勢,預測6月份疫情將達高峰,請老師告知家長及注意家中有幼兒要多加注意洗手及勿到公共場所。腸病毒臨床上可以引起多種疾病,其中很多是無症狀,有些則只有發燒或類似一般感冒症狀,但有些則會出現特殊的臨床表現:
- 泡疹性咽峽炎:由A族克沙奇病毒引起。特徵為突發性發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍,病程為4至6天。病例多數輕微無併發症,少數併發無菌性腦膜炎。
- 手足口病:由A族克沙奇病毒及腸病毒71型引起,特徵為發燒及身體出現小水泡,主要分布於口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇,四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。常因口腔潰瘍而無法進食,病程為7~10天。
- 嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎:由B族克沙奇病毒引起,特徵為突發性呼吸困難、蒼白、發紺、嘔吐。開始可能誤以為肺炎,接著會又明顯心跳過速,快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡,存活孩子會復原得很快。
- 流行性肌肋痛:由B族克沙奇病毒引起,特徵為胸部突發陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時,合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉,病程約1週。
- 急性淋巴結性咽炎:由A族克沙奇病毒引起。特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、懸雍垂和後咽壁有明顯白色病灶,持續4至14天。
- 發燒合併皮疹:與各類型克沙奇及伊科病毒都有關,皮疹通常為斑丘疹狀,有些會出現小水泡。
三.預防腸病毒撇步:
- 勤洗手,保持良好的個人衛生習慣。
- 注意居家環境的清潔及通風。
- 流行期間避免出入人潮擁擠的公共場所。
- 生病時儘快就醫,請假在家多休息。
四.腸病毒重症的前兆病徵:
有以上症狀,請立即轉送大醫院接受適當治療,以免錯過治療的黃金時間!永安區衛生所關心您
- 持續發燒、嗜睡、意識不清、活動不佳、手腳無力。
- 肌肉抽搐。
- 持續嘔吐。
- 呼吸急促或心跳加快。
腸病毒消毒注意事項
一、消毒工作重點:
(一)應進行全面環境清潔及重點消毒工作,包括:電梯按鈕、手扶梯、門把、手推車、娃娃車及附設兒童遊戲設施等,均要以消毒劑進行清潔與消毒。
(二)清潔消毒時,工作人員應穿戴防水手套、口罩等防護衣物,工作完畢後手套應取下,避免碰觸其他物品而造成污染。
二、建議消毒方法:
(一)戶外紫外線、紫外線殺菌燈、氯及煮沸等方法均能有效殺滅腸病毒,衣物等物品可使用沸水浸泡或曝曬等消毒方式。
(二)酒精(為乾式洗手液常見的主要殺菌成分)、乙醚、氯仿、酚類(如:來舒)等常見消毒劑對腸病毒殺滅效果不佳,請避免使用。
(三)建議使用濃度為500ppm漂白水,配置方法如下:
巿售家庭用漂白水濃度一般在5至6%,以喝湯用的湯匙舀5湯匙共約80-100cc,加入10公升的自來水中(大瓶寶特瓶每瓶1,250cc,8瓶等於10公升),攪拌均勻,且於24小時內使用。
(四)如遭病童口鼻分泌物或排泄物污染之物品或表面,建議使用1000ppm漂白水擦拭(取20cc市售家庭用漂白水加入1公升之自來水)。
(五)另可參考通過衛生福利部疾病管制署委託社團法人「國家生技醫療產業策進會」審查推薦之防疫產品,請至http://www.ibmi.org.tw/anti/client/ProductList.php?REFDOCTYPID=0l4tha7ehh29uhj3查詢,並選用適合腸病毒消毒之產品。
三、使用漂白水注意事項:
(一)使用口罩、橡膠手套和防水圍裙,最好也使用護目鏡保護眼鏡以避免被噴濺到。如果漂白水濺入眼睛,須立刻以清水沖洗至少15 分鐘並即就醫診治。
(二)在通風良好處配製和使用漂白水。
(三)漂白水需使用冷水稀釋,因為熱水會分解次氯酸鈉,並降低其消毒效果。
(四)有機物質會降低漂白水效果,消毒擦拭之前應將表面的有機物清除乾淨,例如:分泌液、黏液、嘔吐物、排泄物、血液和其他體液,使漂白水可以充分作用。
(五)擦拭消毒的接觸時間建議超過10 分鐘,之後可再以清水擦拭,以降低異味。浸泡消毒的接觸時間建議超過30 分鐘。
(六)不要與其他家用清潔劑一併或混合使用,以防降低消毒功能及產生化學作用。當漂白水和酸性清潔劑(如一些潔廁劑、鹽酸)混合時,會產生有毒氣體(如氯氣),可能造成傷害或死亡。如有需要,應先使用清潔劑並用水充分清洗後,才用漂白水消毒。
(七)未稀釋的漂白水在陽光下會釋出有毒氣體,所以應放置於陰涼及兒童碰不到的地方。
(八)請勿使用不透氣之玻璃瓶,長期盛裝5-6%漂白水,以避免累積氣壓而爆炸,應使用塑膠瓶盛裝。
(九)由於次氯酸鈉會隨時間漸漸分解,因此宜選購生產日期較近的漂白水,並且不要過量儲存,以免影響殺菌功能。
(十)稀釋的漂白水,應當天配製並標示日期名稱,而未使用的部分在24小時之後應丟棄。
(十一)稀釋的漂白水必須加蓋及避免陽光照射,最好存放在避光的容器並避免兒童碰觸。